Wpływ Theophylline na zaburzenia oddychania podczas snu w niewydolności serca czesc 4

Zmniejszenie to było związane ze znaczną poprawą nasycenia tlenem oksyhemoglobiny podczas snu, co odzwierciedlało zmniejszenie całkowitego czasu snu, podczas którego nasycenie było mniejsze niż 90 procent, jak również wzrost najniższej wartości nasycenia podczas snu ( Tabela 1). Nastąpił również spadek liczby pobudzeń elektroencefalograficznych spowodowany okresowym oddychaniem (tab. 1). Fazy snu, efektywność snu (stosunek całkowitego czasu snu do całkowitego czasu ciemności) oraz całkowita liczba pobudzeń nie różniły się istotnie w trzech fazach badania (tabela 2).
Funkcja płucna
Leczenie teofiliną znacznie poprawiło wymuszoną pojemność życiową i wymuszoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy, chociaż stosunek wymuszonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy do wymuszonej pojemności życiowej i maksymalnych ciśnień oddechowych nie zmienił się znacząco (Tabela 3). Średnie wartości dla gazów z krwi tętniczej i jonów wodorowych podczas czuwania pacjentów również nie zmieniły się znacząco (Tabela 1).
Funkcja i rytm serca
Nie stwierdzono istotnych różnic w frakcji wyrzutowej prawej komory podczas trzech faz badania (50 . 14 procent na linii podstawowej, 49 . 9 procent podczas podawania placebo i 48 . 12 procent podczas podawania teofiliny), ani nie było istotne różnice w frakcji wyrzutowej lewej komory (odpowiednio 26 . 10, 26 . 11 i 28 . 12%), liczba izolowanych przedwczesnych depolaryzacji komorowych na godzinę snu (159 . 276, 189 . 357 i 240 . 307 , odpowiednio), liczba kupletów na godzinę snu (odpowiednio 6 . 8, 7 . 16 i 11 . 17) lub liczba epizodów częstoskurczu komorowego (definiowanych jako trzy lub więcej przedwczesnych rytmów komorowych z rzędu) na godzinę snu (odpowiednio . 2, . 2 i . 3). Zawroty głowy i częstoskurcz nadkomorowy u jednego pacjenta w trzecim dniu leczenia teofiliną; Stężenie teofiliny w surowicy wynosiło 8,6 .g na mililitr. Chociaż nie byliśmy pewni, czy podanie teofiliny spowodowało tachykardię, leczenie przerwano wieczorem 3 dnia i przeprowadzono polisomnografię.
Średnia masa ciała mężczyzn nie różniła się istotnie pomiędzy trzema fazami badania (88,8 . 13,6 kg na linii podstawowej, 88,1 . 14,1 kg podczas podawania placebo i 87,7 . 13,4 kg podczas podawania teofiliny). Nie stwierdzono istotnej korelacji pomiędzy zmianami masy ciała a liczbą epizodów bezdechu centralnego na godzinę.
Dyskusja
W tym badaniu krótkotrwałe podawanie doustnej teofiliny poprawiło oddychanie w czasie snu i zmniejszyło desaturację oksyhemoglobiny krwi tętniczej u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca. Leczenie teofiliną poprawiło również wyniki testów czynności płuc. Efekty te wystąpiły przy terapeutycznych stężeniach teofiliny w surowicy.
Wpływ Theophylline na okresowe oddychanie
Nasi pacjenci mieli stosunkowo ciężki okresowy oddech podczas snu, ze średnim wskaźnikiem bezdechu-niewydolności oddechowej wynoszącym 37 podczas fazy placebo, co powodowało desaturację tętniczego oksyhemoglobiny podczas około jednej czwartej snu.
Od dawna wiadomo, że teofilina łagodzi oddychanie Cheyne-Stokesa i centralny bezdech u wcześniaków [14] i dorosłych [15], chociaż według naszej wiedzy nie odnotowano żadnych badań kontrolowanych
[przypisy: Białkomocz, suprasorb, alprazolam ]
[hasła pokrewne: allegro herbalife, przychodnia żelazna kielce, łzawiące oko ]

Wpływ Theophylline na zaburzenia oddychania podczas snu w niewydolności serca czesc 4

Zmniejszenie to było związane ze znaczną poprawą nasycenia tlenem oksyhemoglobiny podczas snu, co odzwierciedlało zmniejszenie całkowitego czasu snu, podczas którego nasycenie było mniejsze niż 90 procent, jak również wzrost najniższej wartości nasycenia podczas snu ( Tabela 1). Nastąpił również spadek liczby pobudzeń elektroencefalograficznych spowodowany okresowym oddychaniem (tab. 1). Fazy snu, efektywność snu (stosunek całkowitego czasu snu do całkowitego czasu ciemności) oraz całkowita liczba pobudzeń nie różniły się istotnie w trzech fazach badania (tabela 2).
Funkcja płucna
Leczenie teofiliną znacznie poprawiło wymuszoną pojemność życiową i wymuszoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy, chociaż stosunek wymuszonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy do wymuszonej pojemności życiowej i maksymalnych ciśnień oddechowych nie zmienił się znacząco (Tabela 3). (więcej…)