Wpływ Theophylline na zaburzenia oddychania podczas snu w niewydolności serca ad 6

Ponadto, całkowita wydajność płuc nieznacznie wzrosła podczas leczenia teofiliną. Teofilina poprawiła w ten sposób restrykcyjne uszkodzenie płuc związane z niewydolnością serca. Zmiany wyników spirometrycznych testów czynności płuc podczas leczenia teofiliną prawdopodobnie nie były związane ze zmianami siły mięśni, ponieważ maksymalne ciśnienie wdechowe i wydechowe nie zmieniło się znacząco. To stwierdzenie jest zgodne z naszymi wcześniejszymi ustaleniami u osób zdrowych.11
Wpływ teofiliny na czynność serca
Ograniczona liczba kontrolowanych badań sugeruje, że teofilina może poprawić wydolność serca8 i frakcję wyrzutową9 z powodu pozytywnego działania inotropowego. Zwiększenie rzutu serca może wyjaśnić, przynajmniej częściowo, zmniejszenie liczby epizodów centralnego bezdechu sennego.1 Frakcja wyrzutowa lewej i prawej komory nie zmieniła się jednak istotnie w terapii teofiliną, chociaż systematyczne badania hemodynamiczne są potrzebne, aby odpowiedzieć na to pytanie.
Częstość komorowych zaburzeń rytmu nie zmieniła się istotnie po podaniu teofiliny. Tylko jeden pacjent miał nadkomorową arytmię, która może, ale nie musi, z powodu leku. Teofilina okazała się bezpieczna w leczeniu bezdechu we śnie u naszych pacjentów z niewydolnością serca.
Alternatywne zabiegi
Dostępnych jest kilka alternatywnych metod leczenia oddechu okresowego u pacjentów z niewydolnością serca.1 Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych ma zmienny sukces3,4,26 i powinno być stosowane w przypadku występowania bezdechu obturacyjnego (np. U otyłych pacjentów) lub w przypadku zakończenia lewej komory serca. ciśnienie rozkurczowe jest zwiększone.3,27 Leczenie to może zwiększać liczbę epizodów bezdechu centralnego28 i może zmniejszać pojemność minutową serca, jednak nawet u niektórych pacjentów z podwyższonym ciśnieniem końcoworozkurczowym lewej komory.29 Ponadto przestrzeganie zaleceń urządzenie jest zmienne. Podawanie tlenu do nosa jest skuteczne i jest najbezpieczniejszym podejściem terapeutycznym30. Jest to jednak nieco niewygodne i pacjenci mogą przypadkowo usunąć kaniulę nosową podczas snu. Na podstawie naszych wyników teofilina może być rozsądnym alternatywnym podejściem.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Merit Review granty z Departamentu Spraw Weteranów.
Author Affiliations
Z Sekcji Płuc (SJ, TJP, JDL), Sekcji Kardiologicznej (LW, PL) i Służby Medycznej (GAR), Veterans Affairs Medical Center i University of Cincinnati College of Medicine – oba w Cincinnati.
Prośba o przedruk do Dr. Javaheri z Laboratorium Zaburzeń Snu, Sekcja Płuc (111F), VA Medical Center, 3200 Vine St., Cincinnati, OH 45220.
[patrz też: chloramfenikol, Białkomocz, amiodaron ]
[podobne: setaloft skutki uboczne, skręcenie stawu skokowego objawy, skrzepy krwi w kale ]

Wpływ Theophylline na zaburzenia oddychania podczas snu w niewydolności serca ad 6

Ponadto, całkowita wydajność płuc nieznacznie wzrosła podczas leczenia teofiliną. Teofilina poprawiła w ten sposób restrykcyjne uszkodzenie płuc związane z niewydolnością serca. Zmiany wyników spirometrycznych testów czynności płuc podczas leczenia teofiliną prawdopodobnie nie były związane ze zmianami siły mięśni, ponieważ maksymalne ciśnienie wdechowe i wydechowe nie zmieniło się znacząco. To stwierdzenie jest zgodne z naszymi wcześniejszymi ustaleniami u osób zdrowych.11
Wpływ teofiliny na czynność serca
Ograniczona liczba kontrolowanych badań sugeruje, że teofilina może poprawić wydolność serca8 i frakcję wyrzutową9 z powodu pozytywnego działania inotropowego. Zwiększenie rzutu serca może wyjaśnić, przynajmniej częściowo, zmniejszenie liczby epizodów centralnego bezdechu sennego.1 Frakcja wyrzutowa lewej i prawej komory nie zmieniła się jednak istotnie w terapii teofiliną, chociaż systematyczne badania hemodynamiczne są potrzebne, aby odpowiedzieć na to pytanie. (więcej…)