Związek między zakażeniem pierwotnym wirusem cytomegalii a ryzykiem restenozy po aterektomii wieńcowej ad

Uważano, że pacjent cierpi na nadciśnienie tętnicze, jeśli on lub ona otrzymał diagnozę lub był leczony lekami przeciwnadciśnieniowymi lub modyfikacjami dietetycznymi. U pacjenta stwierdzono hipercholesterolemię, jeśli podczas leczenia angioplastyką przyjmował on cholesterol w surowicy przekraczający 240 mg na decylitr (6,2 mmol na litr) lub był leczony cholesterolem. Atektomia kierunkowa
Optymalna kierunkowa aterektomia wieńcowa składa się z miejscowej resekcji blaszki miażdżycowej, po której następuje resekcja płytki obwodowej za pomocą większych urządzeń lub wyższych ciśnień balonu i zwykle kończy się dodatkowym dylatacyjnym balonem niskociśnieniowym. Prowadzenie ultrasonograficzne służy do optymalizacji wyników. Spośród 75 pacjentów w badaniu 65 (87 procent) miało pomocniczą przezskórną śródnaczyniową angioplastykę wieńcową, powodując średnie dodatkowe 10 procentowe zmniejszenie stopnia zwężenia. Read more „Związek między zakażeniem pierwotnym wirusem cytomegalii a ryzykiem restenozy po aterektomii wieńcowej ad”

Leki hamujące apetyt i ryzyko pierwotnego nadciśnienia płucnego ad

Międzynarodowy panel recenzentów ocenił abstrakcyjne dane medyczne, raporty dotyczące cewnikowania serca, radiogramy klatki piersiowej, perfuzyjne skany płuc oraz obrazy echokardiograficzne lub raporty dla pacjentów kwalifikujących się do badania. Zespół, którego członkowie nie mieli wiedzy o ekspozycji pacjenta na leki na anoreksję, sklasyfikował pacjentów w trzech grupach: pacjentów z określonym pierwotnym nadciśnieniem płucnym, pacjentów z prawdopodobnym pierwotnym nadciśnieniem płucnym oraz tych, których nie uznano za odpowiednich do badania. Dwie pierwsze grupy zostały włączone do analizy przypadku. Powtarzalność klasyfikacji, zweryfikowana w drugim przeglądzie 10 losowo wybranych plików, była doskonała (wszystkie decyzje dotyczące włączenia lub wykluczenia pacjentów zostały potwierdzone). Wyniki sekcji zwłok lub biopsji uzyskano dla dziewięciu pacjentów, którzy przeszli transplantację lub zmarli wkrótce po włączeniu ich do badania, i wszyscy mieli pleksogenną arteriopatię płuc, niezależnie od ich statusu w odniesieniu do stosowania leków na anoreksję. Read more „Leki hamujące apetyt i ryzyko pierwotnego nadciśnienia płucnego ad”

Leki hamujące apetyt i ryzyko pierwotnego nadciśnienia płucnego ad 9

Pierwotne nadciśnienie płucne obserwowano wcześniej u niemowląt urodzonych przez matki z historią nadużywania kokainy7 iu użytkowników powiązanych narkotyków.26,27 Nadciśnienie płucne związane z dożylnym zażywaniem narkotyków może również wynikać z zatorowości talku lub innych obcych substancji. Niedawne ciąże6 i leczone nadciśnienie układowe wydawały się częstsze w przypadku pacjentów niż w grupie kontrolnej, ale badanie nie miało wystarczającej mocy, by było rozstrzygające w tym względzie. Nie mogliśmy potwierdzić wcześniej zgłoszonego podejrzenia o związek ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.9,10 Otyłość, która była nieznacznie związana z ryzykiem pierwotnego nadciśnienia płucnego w tym badaniu, nie została wcześniej zgłoszona jako czynnik ryzyka. Zgłoszony przez pacjenta przypadek otyłości może być związany z używaniem środków przeciwlękowych, których pacjent nie zgłosił. Jeśli tak, pojawienie się efektu otyłości na ryzyko pierwotnego nadciśnienia płucnego po prostu odzwierciedla szkodliwy wpływ niewielkich ilości niezarejestrowanego używania narkotyków. Read more „Leki hamujące apetyt i ryzyko pierwotnego nadciśnienia płucnego ad 9”

Transmisja gruźlicy podczas długiego lotu samolotem

Artykuł Kenyona i in. (Wydanie 11 kwietnia) uspokaja podróżnika lotniczego, ale kwestionuję dwie decyzje klasyfikacyjne podjęte przez autorów, które mogły mieć wpływ na ich wyniki i wnioski.
Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, stwardnienia o wielkości 5 mm lub większe na tuberkulinowym skórze powinny zostać sklasyfikowane jako pozytywne w bliskich kontaktach osoby z zakaźną gruźlicą.2 W badaniu Kenyona i wsp., Stwardnienie powinno być 10 mm lub więcej, aby badanie zostało sklasyfikowane jako pozytywne. Czy liczba pozytywnych testów skórnych, które wskazywałyby na liczbę zakażonych osób, byłaby większa, gdyby zastosowano konwencjonalne zalecenia. Ponadto klasyfikacja osób w wieku 6, 7, 10 i 11, które przeszły wcześniej infekcję, jest niezgodna z opublikowanymi danymi dotyczącymi prawdopodobieństwa zakażenia wielolekooporną Mycobacterium tuberculosis wśród kontaktów uważanych za nowo zarażone.3 Jeśli ten standard klasyfikacja została wykorzystana, 6 z 55 osób (11 procent) siedzących w tej samej sekcji kabiny, co pacjent z indeksem, ale nie w obrębie dwóch rzędów jej miejsca, zostałoby sklasyfikowane jako nowo zarażone, a współczynnik stopy w oparciu o miejsce było mniej niż 3. Read more „Transmisja gruźlicy podczas długiego lotu samolotem”

Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Ta książka jest delektacją do rozkoszowania się przez każdego, kto interesuje się chorobą zakaźną, kardiologią lub historią medycyny. Mając pół wieku żarliwego zaangażowania w badania i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia, niezwykła kariera Louisa Weinsteina zamyka zakończenie epoki przedantybiotykowej, pojawienie się nowoczesnej terapii przeciwdrobnoustrojowej oraz pojawienie się oporności na antybiotyki i niedoboru odporności. On i John L. Brusch oświetlają zmieniającą się twarz infekcyjnego zapalenia wsierdzia z punktu widzenia dzielonego przez kilka innych. Fascynujący pierwszy rozdział tej książki, Naturalna historia infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed dostępnością terapii przeciwdrobnoustrojowej , śledzi ewolucję wiedzy o infekcyjnym zapaleniu wsierdzia na podstawie wczesnego opisu klinicznego w 1723 r. Read more „Infekcyjne zapalenie wsierdzia”

Inwazyjne zakażenia Streptococcus grupy A w Ontario, Kanada cd

Wpisywanie na podstawie wytrącania M i aglutynacji T przeprowadzono w National Center for Streptococcus, Edmonton, Alberta 17-19. Przeprowadzono elektroforezę w żelu poliuretanowym (PFGE) z izolatami Smal. 20 Izolaty zdefiniowano jako ten sam szczep, jeżeli były tego samego serotypu M i T, a wzór fragmentów restrykcyjnych na PFGE nie różni się więcej niż jednym pasmem. Obecność genów speA i speC została oceniona za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy Analiza statystyczna
Różnice w proporcjach grupowych oceniano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera. Różnice średnich oceniano za pomocą testu t-Studenta (dla zmiennych o rozkładzie normalnym) lub testu sumy rang Wilcoxona. Read more „Inwazyjne zakażenia Streptococcus grupy A w Ontario, Kanada cd”

Inwazyjne zakażenia Streptococcus grupy A w Ontario, Kanada

Po kilkudziesięciu latach systematycznego spadku zachorowalności i umieralności na infekcje paciorkowcami grupy A, ostatnie 10 lat było świadkiem gwałtownego odrodzenia w doniesieniach o ciężkiej chorobie, w tym streptokokowym zespole wstrząsu toksycznego i martwiczym zapaleniu powięzi1-10. Rozumienie zmian w epidemiologia inwazyjnych zakażeń paciorkowcami grupy A jest ważna dla optymalnej diagnostyki i terapii oraz dla opracowania strategii zapobiegawczych. Chociaż zgłoszono kilka serii przypadków w szpitalach, ich ograniczona wielkość i potencjalne stronniczość ze względu na wzorce odsyłające ograniczają uogólniające wyniki. Zgłoszono tylko jedno populacyjne badanie retrospektywne 9 i brak badań prospektywnych. Chociaż laboratoria referencyjne w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii i Szwecji zgłosiły zmiany w serotypach izolatów na większą częstość serotypów M związanych z większą wirulencją, 3,6,9,11,12 nie są dostępne żadne dane populacyjne . Read more „Inwazyjne zakażenia Streptococcus grupy A w Ontario, Kanada”

Inwazyjne zakażenia Streptococcus grupy A w Ontario, Kanada ad 8

Nasza niezdolność do wykrycia związku może odzwierciedlać ograniczenia w sile badania lub niższą wartość predykcyjną identyfikacji genu speA w porównaniu z testowaniem na produkcję toksyn.28 Niemniej jednak dane te potwierdzają koncepcję, że inne czynniki są ważne w patogenezie zespół wstrząsu toksycznego wywołany streptokokami.29 Zakażenia występujące w instytucjach lub w kontaktach z pacjentami stanowią główny element interwencji prewencyjnej. Zakażenia w miejscu pracy i połogowa sepsa stanowiły istotną część wszystkich inwazyjnych infekcji paciorkowcami grupy A. Jeśli w szpitalu nabywane są organizmy, zapobieganie zależy od poprawy praktyk kontroli zakażeń lub identyfikacji i leczenia członków personelu, którzy są bezobjawowymi nosicielami.30-34 Jednakże, ponieważ niektóre zakażenia połogowe najprawdopodobniej wynikają z kolonizacji w okresie przedporodowym, a ponieważ wskaźnik pochwy powóz S. pyogenes późno w ciąży jest bardzo niski, 35 nasze dane sugerują, że jeśli przeprowadzane jest późne prenatalne badanie przesiewowe dla paciorkowców grupy B, może być również przydatne identyfikowanie i raportowanie innych paciorkowców .-hemolizujących.
Chociaż odnotowano ogniska zakażeń paciorkowcami grupy A w domach opieki, 5,36,37 nie ma danych na temat ich częstości lub częstości występowania inwazyjnych przypadków w kontekście wybuchu choroby w danej instytucji. Read more „Inwazyjne zakażenia Streptococcus grupy A w Ontario, Kanada ad 8”

Nadekspresja osteogennego morfogenu w Fibrodysplasia Ossificans Progressiva ad

W tym artykule przedstawiamy dowody na to, że silny morfogen wywołujący kość, białko morfogenetyczne kości 4, ulega nadmiernej ekspresji w limfocytach pacjentów z fibrysplazją ossificans progressiva. Metody
Pacjenci i linie komórkowe
W latach 1990-1995 62 pacjentów z fibrysplazja ossificans progressiva zostało skierowanych do grupy roboczej Fibrodysplasia Ossificans Progressiva na Uniwersytecie w Pensylwanii. Linie komórkowe limfoblastoidalne zostały utworzone z komórek jednojądrzastych krwi obwodowej u 32 pacjentów i 12 zdrowych osobników poprzez transformację komórek przez wirusa Epsteina-Barra. 12 Protokoły zostały zatwierdzone przez instytucjonalne rady przeglądowe szpitala dziecięcego w Filadelfii i University of Pennsylvania i uzyskano świadomą zgodę od wszystkich pacjentów lub ich rodziców.
Pierwotne linie komórkowe zostały utworzone z tkanki kostnej przedkostnej u 15-letniego chłopca z fibrysplazja ossificans progressiva, po resekcji zmiany wpływającej na mięśnie żucia; niezaangażowana skóra i tkanka podskórna 8-letniej dziewczynki z fibrysplazja ossificans progressiva, usunięta w czasie awaryjnej kraniotomii w celu resekcji czaszkogardlaka (pozornie niespokrewnionego stanu); skóra i tkanka podskórna od normalnego niemowlęcia; mięśnie przykręgosłupowe od normalnej 4-letniej dziewczynki; i mięśnie skroniowe od trzech normalnych dzieci w wieku 1, 6 i 14 lat, które przeszły niespokrewnione procedury neurochirurgiczne. Read more „Nadekspresja osteogennego morfogenu w Fibrodysplasia Ossificans Progressiva ad”

apteka szczecin plac grunwaldzki czesc 4

W przypadku kontroli migotanie przedsionków zostało udokumentowane w dokumentacji medycznej przed datą pomiaru wybranego INR. Napadowe migotanie przedsionków – migotanie przedsionków dokumentowało elektrokardiograficznie co najmniej raz w ciągu ostatnich 24 miesięcy, ale z przerwami w prawidłowym rytmie zatokowym.
Nadciśnienie tętnicze – diagnoza nadciśnienia tętniczego wymieniona w dokumentacji medycznej. Dziewięćdziesiąt cztery procent pacjentów z udarem mózgu i 96 procent osób z grupy kontrolnej, u których rozpoznano nadciśnienie, przyjmowało leki przeciwnadciśnieniowe.
Diabetes mellitus – diagnoza cukrzycy wymieniona w dokumentacji medycznej. Read more „apteka szczecin plac grunwaldzki czesc 4”