Leki hamujące apetyt i ryzyko pierwotnego nadciśnienia płucnego ad 9

Pierwotne nadciśnienie płucne obserwowano wcześniej u niemowląt urodzonych przez matki z historią nadużywania kokainy7 iu użytkowników powiązanych narkotyków.26,27 Nadciśnienie płucne związane z dożylnym zażywaniem narkotyków może również wynikać z zatorowości talku lub innych obcych substancji. Niedawne ciąże6 i leczone nadciśnienie układowe wydawały się częstsze w przypadku pacjentów niż w grupie kontrolnej, ale badanie nie miało wystarczającej mocy, by było rozstrzygające w tym względzie. Nie mogliśmy potwierdzić wcześniej zgłoszonego podejrzenia o związek ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.9,10 Otyłość, która była nieznacznie związana z ryzykiem pierwotnego nadciśnienia płucnego w tym badaniu, nie została wcześniej zgłoszona jako czynnik ryzyka. Zgłoszony przez pacjenta przypadek otyłości może być związany z używaniem środków przeciwlękowych, których pacjent nie zgłosił. Jeśli tak, pojawienie się efektu otyłości na ryzyko pierwotnego nadciśnienia płucnego po prostu odzwierciedla szkodliwy wpływ niewielkich ilości niezarejestrowanego używania narkotyków. Podsumowując, roczna częstość pierwotnego nadciśnienia płucnego oszacowana na podstawie tego badania jest bardzo niska – rzędu przypadku na 500 000 mieszkańców. Odpowiadające temu bezwzględne ryzyko dla osób otyłych, które stosują środki anoreksję dłużej niż trzy miesiące, byłoby ponad 30 razy wyższe niż dla osób nieużywających narkotyków. Nie wiadomo, w jakim stopniu ryzyko nadal wzrasta przy dłuższym użytkowaniu, ponieważ doświadczenie z długotrwałym stosowaniem środków przeciwlękowych było bardzo ograniczone. Zalecamy aktywny nadzór nad stosowaniem tych leków, szczególnie w przypadku planowanego długotrwałego stosowania.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez dotację (9404 UO 27203-UI-A) z programu branżowego Kanadyjskiej Rady ds. Badań Medycznych, przez Institut de Recherches Internationales Servier oraz Ministerstwo Zdrowia Publicznego i Środowiska Belgii.
Jesteśmy wdzięczni dr. Michael Kramer i John Esdaile za cenne uwagi; do Lindy Carfagnini za pomoc administracyjną podczas całego projektu; Dr Bernadette Rains za przegląd anatomicznych i patologicznych preparatów; oraz Panu Luc Lalonde za pomoc w analizie statystycznej.
Author Affiliations
Z Centrum Epidemiologii Klinicznej i Studiów Społecznych, McGill University i Sir Mortimer B. Davis-Jewish General Hospital, Montreal (LA, YM); Pneumonologia, Szpital Antoine Bécl.re, Clamart, Francja (FB, GS); sekcja kardiologii, University of Illinois, Chicago (SR); National Cancer Institute, Rockville, Md. (JB); Laboratorium Farmakologii, Instytut Patologii, Centrum Hospitalier Universitaire de Li.ge, Liege, Belgia (XK); Sekcja Medycyny Oddechowej, University of Sheffield, Sheffield, Wielka Brytania (TH); Departament Kardiologii, Hammersmith Hospital, Londyn (CO); Departament Pulmonologii, University Hospital Maastricht, Maastricht, Holandia (EW); Pneumology Service, Bichat Hospital, Paryż (MA); oraz Centrum Nadzoru Bezpieczeństwa Farmakoterapii, Szpital Pellegrin, Bordeaux, Francja (BB).
Prośba o przedruk do Dr. Abenhaima z Centrum Epidemiologii Klinicznej i Studiów Społecznych, Sir Mortimer B
[więcej w: amiodaron, buprenorfina, ambrisentan ]
[hasła pokrewne: stopa plasko koslawa, stopy plasko koslawe, syndrom sztokholmski w związku ]