Leki hamujące apetyt i ryzyko pierwotnego nadciśnienia płucnego ad 5

Iloraz szans związany z niedawnym użyciem (w roku poprzedzającym datę indeksowania) wynosił 10,1 (przedział ufności 95%, 3,4 do 29,9), a iloraz szans związany z poprzednim użyciem wynosił 2,4 (przedział ufności 95%, od 0,7 do 8,2). Iloraz szans znacznie wzrósł wraz z czasem trwania ekspozycji (użycie przez trzy miesiące lub mniej, 1,8, użycie przez ponad trzy miesiące, 23,1). Całkowite spożycie leków anoreksycznych oszacowano, sumując podaną liczbę miesięcy stosowania. Figura pokazuje rozkład takiego spożycia dla pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem płucnym i kontrolnymi. Bardzo niewiele osób z grupy kontrolnej (0,6%) przyjmowało leki anorektyczne przez 12 miesięcy lub dłużej, w porównaniu z 12,6% pacjentów. Gdy przypadek pacjentów z marskością wątroby, rodzinnym nadciśnieniem płucnym, zakażeniem HIV lub dożylnym zażywaniem narkotyków i dopasowanymi do nich kontrolnymi został wyłączony z analizy, skorygowany iloraz szans związany z używaniem leków anoreksję wzrósł do 8,6 (przedział ufności 95%, od 3,8 do 19,5 ). Nie było zmian w wpływie leków na anorektę lub innych czynników ryzyka pierwotnego nadciśnienia płucnego, gdy spożycie alkoholu zostało uwzględnione w modelu logistycznym (iloraz szans, 6,3). Wśród kobiet, 27 pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem płucnym (40,9 procent) i 25 osób z grupy kontrolnej (9,4 procent) stosowało leki nasenne (skorygowany iloraz szans, 7,9, 95 procent przedziału ufności, 3,5 do 17,5), w porównaniu z 3 pacjentami z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym. nadciśnienie płucne (10,3 procent) i mężczyzna (1,1 procent) (skorygowane ilorazy szans nie zostały określone dla mężczyzn).
Tabela 3 pokazuje również poszczególne leki stosowane przez pacjentów z przypadkami i kontrole. Najczęściej stosowano dexfenfluraminę i fenfluraminę: 22 pacjentów (23,2 procent) i 23 kontrole (6,5 procent) stosowało co najmniej jeden z nich; z tych osób, 16 pacjentów (16,8%) i 18 osób kontrolnych (5,1%) zgłosiło, że nie stosowało żadnego innego leku z brakiem łaknienia. Do anoreksji o działaniu amfetaminowym (dietylpropion, klobenzoreks, fenproporeks, fenmetrazyna lub ich połączenie) użyto ośmiu pacjentów (8,4 procent) i ośmiu kontroli (2,3 procent), spośród których tylko dwóch pacjentów z przypadkami i trzema również zgłosić użycie pochodnej fenfluraminy przed datą indeksowania. Siedmiu pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem płucnym (7,4 procent) i brak kontroli wykazało narażenie na złożone preparaty. Zbadano zawartość złożonych preparatów stosowanych przez trzech pacjentów: jedna zawierała deksfenfluraminę, jedna zawierała środek przeciwlękowy o działaniu amfetaminowym i prawdopodobnie fenfluraminę, a jedna zawierała środek przeciwbólowy amfetaminopodobny i deksfenfluraminę; preparaty zazwyczaj zawierały również diuretyki, produkty do fitoterapii, ekstrakty tarczycy lub ich kombinację. Większość ekspozycji na środki zmniejszające łaknienie wystąpiła we Francji (22 pacjentów i 22 grupy kontrolne) oraz w Belgii (6 pacjentów i 4 grupy kontrolne). Jeden pacjent ze Zjednoczonego Królestwa i Holandii stosował tłumiące apetyt. Odpowiednie surowe ilorazy szans związane ze stosowaniem środków tłumiących łaknienie wynosiły 10,7 w Belgii i 5,9 we Francji (wskaźników tych nie można było obliczyć w Holandii ani Wielkiej Brytanii)
[patrz też: alemtuzumab, Leukocyturia, belimumab ]
[więcej w: schizofrenia paranoidalna opis przypadku, przychodnia na żelaznej kielce, przedłużająca się miesiączka ]