Kamienie nerkowe: zarządzanie medyczne i chirurgiczne

W skali międzynarodowej liczba naukowców zainteresowanych badaniem kamieni nerkowych wydaje się zmniejszać w ostatnich latach. Jednak ci, którzy sądzą, że kilka minimalnie inwazyjnych metod, takich jak litotrypsja falą uderzeniową, oznaczały, że zwycięstwo nad chorobami nerkowo-kamicznymi będzie lepsze, gdy przeczytają tę książkę liczącą ponad 1000 stron, w której jakość idzie w parze z ilością. Daleko nam do odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące mechanizmu powstawania kamieni. Jak stwierdza przedmowa książki, uryna niemal każdego, kto czyta tę książkę, będzie przesycona w odniesieniu do szczawianu wapnia podczas jej czytania , ale tylko 4 procent populacji ma kamienie nerkowe w ciągu całego życia. Tak więc, tak naprawdę liczy się zarodkowanie, wzrost kryształów i aglomeracja w moczu. Modele krystalizacji mogą symulować fizjologiczny proces tworzenia się kamieni. Pacjent z kamicą nerkową musi unikać warunków nasycenia, które sprzyjają specyficznemu rodzajowi kamienia. Cel ten wymaga odpowiedniej analizy kamienia za pomocą spektroskopii w podczerwieni lub dyfrakcji rentgenowskiej. Opracowanie klinicznie praktycznych wytycznych jest niemożliwe bez wiedzy o metabolizmie substancji tworzących kamień i ich integracji z całym układem metabolicznym. Z drugiej strony duże znaczenie ma korelacja pomiędzy tworzeniem się kamieni zawierających wapń z jednej strony, a metabolizmem kostnym i kwasowo-zasadowym. Kiedy kamienie nerkowe spowodowane są wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami metabolicznymi, infekcjami lub niedożywieniem, różne metody litotrypsji (pozaustrojowe i docierające do ciała), chemoliza oraz w rzadkich przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna. Po usunięciu kamieni konieczne jest zapobieganie nawrotom kamieni.
Książka ta będzie odpowiadać na wszystkie pytania dotyczące kamieni nerkowych, od badań podstawowych po problemy diagnostyczne, usuwanie kamieni i środki terapeutyczne, i nie zwróci uwagi na nierozstrzygnięte pytania. Pięćdziesiąt jeden rozdziałów, z których każdy zawiera długą listę odniesień do literatury opublikowanej dopiero w 1994 roku, doskonale oddaje obecny stan wiedzy. Kompleksowy indeks ułatwia wyszukiwanie określonego tematu. Przez wiele dni nie mogłem odłożyć książki na bok. Przygotowując tę recenzję, miałem wrażenie surfowania po Internecie kamicy. Ta książka będzie niezbędna dla każdego, kto przeprowadzi badania kamieni nerkowych, a zwłaszcza ośrodków specjalizujących się w usuwaniu kamieni nerkowych.
Albrecht Hesse, Ph.D.
Uniwersytet w Bonn, D-53105 Bonn, Niemcy

[przypisy: alemtuzumab, amiodaron, chloramfenikol ]
[podobne: szczepionka błonica tężec krztusiec, margaretka świętokrzyska, prostatektomia ]