Brenner & Rectors The Kidney

Wspomnienia z mojego treningu nerkowego powróciły, gdy czytałem piątą edycję The Kidney Brenner & Rector. Było to prawie dziesięć lat temu, że przeczytałem całą trzecią edycję tej książki podczas pierwszego roku mojej przyjaźni z nefrologią. Nocą, nawet gdy byłem fizycznie wyczerpany, będąc na dyżurze, nie mogłem się doczekać, aż osiądę z kawą i przetrawiam cztery lub pięć stron klinicznej nefrologii lub podstawowej fizjologii. W ostatniej dekadzie wiele się zmieniło w nefrologii – najwyraźniej blisko 1000 stron! Jednak dokładność i obiektywizm poprzednich edycji nadal się utrzymują, a nawet uległy poprawie. Oba tomy są podzielone na pięć sekcji obejmujących elementy prawidłowej struktury i funkcji nerek, zaburzenia kontroli objętości i składu ciała, patogenezę chorób nerek, patofizjologię chorób nerek oraz postępowanie w przypadku niewydolności nerek. Nakładanie się zostało zminimalizowane poprzez ścisłe oddzielenie podstawowych mechanizmów funkcji nefronu i fizjologii od następujących sekcji klinicznych. Pozwala to na łatwą czytelność i płynny przepływ między rozdziałami. To wydanie ma kilka nowych rozdziałów. Jeden przegląd interakcji między komórkami a komórką i macierzą. Służy jako przykład tego, w jaki sposób horyzonty badań nefrologicznych można elokwentnie podsumować i starannie ująć w kontekście klasycznych nauk dotyczących budowy i funkcji nerek. Analizuje się strukturę, ekspresję i funkcję cząsteczek adhezyjnych matrycy, opisano interakcje między leukocytami i komórkami nerkowymi w zapaleniu, a także tabele klasyfikujące cząsteczki leukocytów i wpływ blokujących przeciwciał monoklonalnych. Kolejny doskonały nowy rozdział zawiera przegląd reaktywnych związków pośrednich azotu i tlenu oraz ich wpływ na nerki.
Rozdziały kliniczne zapewniają ramy dla zrozumienia zaburzeń kwasowo-zasadowych i płyn-elektrolit oraz chorób obejmujących różne struktury nerek. Organizacja rozdziałów pozwala czytelnikowi podejść do tematu choroby nerek w ustrukturyzowany sposób. Na przykład po obszernym przeglądzie wkładu nerkowego w homeostazę kwasową następuje przegląd klinicznych zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. Dzięki temu początkujący może opracować logiczne podejście do diagnozowania skomplikowanych chorób nerek. Sporadycznie zdarza się, że rzadkie zespoły kliniczne wymienia się tylko na marginesie, a czytelnik musi polegać na odniesieniach do badań w tych obszarach. Rozważono rozdział dotyczący wpływu rasy na występowanie i rozwój choroby nerek, a także na wyniki dializy i przeszczepienia nerki, chociaż temat ten jest krótko omawiany w odpowiednich rozdziałach. Na szczęście obszerna i dobrze zaktualizowana lista referencyjna kończąca każdy rozdział jest niezrównana w żadnym innym głównym podręczniku dla nerek.
Ten podręcznik będzie kształcił studentów nefrologii bez względu na ich poziom doświadczenia. Rozdziały kliniczne zawierają zwięzłe tabele i ryciny, zapewniające szybkie gromadzenie informacji. Kilka tabel jest podobnych do tych, które pojawiły się w książkach przeglądowych. Studenci medycyny i oficerowie domu będą mogli przejrzeć te tabele, szybko dojść do diagnoz różnicowych i poznać charakterystykę głównych zespołów klinicznych Nefrolodzy i osoby z chorobami nerek będą chcieli przeczytać odpowiednie rozdziały, aby poznać podejścia ekspertów do ich zainteresowań. Podobnie podstawowi naukowcy mogą uzyskać wgląd w nowo opracowane techniki w początkowej sekcji. Nie mogę wyobrazić nikogo w nefrologii, który nie znalazłby wielu użytecznych informacji w tej znakomicie napisanej i cytowanej książce.
Barry I. Freedman, MD
Bowman Gray School of Medicine, Winston-Salem, NC 27157

[hasła pokrewne: suprasorb, klimakterium, polyporus ]
[podobne: schizofrenia paranoidalna opis przypadku, schizofrenia paranoidalna rokowania, senzop opinie ]