borówka czernica cena ad 5

Podobnie, w grupie otrzymującej metforminę maksymalne stężenie 17.-hydroksyprogesteronu w surowicy po podaniu leuprolidu zmniejszyło się z 455 . 54 do 281 . 52 ng na decylitr (13,7 . 1,6 do 8,5 . 1,6 nmol na litr) (P = 0,01), a powierzchnia pod krzywa 17.-hydroksyprogesteronu w surowicy zmniejszyła się z 7848 . 945 do 4592 . 766 ng na decylitr na godzinę (237 . 29 do 139 . 23 nmol na litr na godzinę) (P = 0,004), podczas gdy wartości te nieznacznie wzrosły w grupie placebo ( Rysunek 2). Zmiana powierzchni pod krzywą 17.-hydroksyprogesteronu w surowicy w grupie otrzymującej metforminę różniła się istotnie od tej w grupie placebo (-3256 . 180 w porównaniu do 912 . 105 ng na decylitr na godzinę [-98 . 27 vs. 28 . 10 nmol na litr na godzinę]) (P <0,001), a powierzchnia pod krzywą 17a-hydroksyprogesteronu w surowicy była istotnie mniejsza po podaniu metforminy niż po podaniu placebo (4592 . 766 vs. 6949 . 685 ng na decylitr na godzinę [139 . 21 vs. 210 . 21 nmoli na litr na godzinę]) (P = 0,02). Sterydy w surowicy
Podawanie metforminy wiązało się z 44-procentowym spadkiem stężenia testosteronu bez surowicy, z 0,34 . 0,07 do 0,19 . 0,05 ng na decylitr (12 . 2 do 7 . 2 pmol na litr) (P = 0,009), a trzykrotny wzrost w stężeniach globulin wiążących hormony płciowe w surowicy, od 0,8 . 0,2 do 2,3 . 0,6 .g na decylitr (29 . 7 do 80 . 21 nmoli na litr) (P <0,001) (tabela 1). Wartości te nie zmieniły się istotnie w grupie placebo. Stężenia innych zmierzonych steroidów w surowicy nie zmieniły się istotnie w żadnej z grup.
Dyskusja
U tych kobiet z zespołem policystycznych jajników podawanie metforminy zmniejszało stężenie insuliny w surowicy podczas postu i odpowiedź insulinową na doustne podawanie glukozy. Równocześnie zmniejszała się aktywność cytochromu P450c17. w jajniku, co wykazano przez znaczne zmniejszenie odpowiedzi 17.-hydroksyprogesteronu w surowicy na podawanie leuprolidu (w celu zwiększenia wydzielania hormonu luteinizującego). Zmniejszeniu aktywności P450c17. towarzyszył spadek stężenia testosteronu bez surowicy. Odkrycia te sugerują, że zwiększona aktywność jajnikowego cytochromu P450c17. u kobiet z zespołem policystycznych jajników jest spowodowana stymulacją insuliną (Figura 1) i może być odwrócona przez zmniejszenie wydzielania insuliny. Celowo nie badaliśmy kobiet pod kątem obecności oporności na insulinę ani zwiększonej aktywności P450c17., tak aby nasze wyniki miały zastosowanie do niewyselekcjonowanych kobiet z zespołem policystycznych jajników.
Nie można wykluczyć, że spadek aktywności P450c17. jajnika wynikał ze zmniejszenia stężenia testosteronu w surowicy lub bezpośredniego działania metforminy, ale możliwości te wydają się odległe. Hiperandrogenizm jest konsekwencją zwiększonej aktywności jajnika P450c17. i dlatego jest mało prawdopodobne, aby był przyczyną stymulowanej aktywności enzymatycznej. Hiperandrogenizm u kobiet z zespołem policystycznych jajników poprawia się dzięki diazoksydowi 15 – lekowi strukturalnie niezwiązanemu z metforminą, który hamuje wydzielanie insuliny i pogarsza tolerancję glukozy – oraz diecie. 19,30 Wspólnym czynnikiem wśród tych różnorodnych terapii wydaje się zmniejszenie insuliny w surowicy. stężenia
[podobne: amiodaron, bikalutamid, buprenorfina ]
[przypisy: układ pokarmowy sprawdzian puls życia 2, ketrel opinie, spondyloza kręgosłupa ]