Boomerang: wysiłki Clintona w zakresie bezpieczeństwa zdrowotnego i obrót przeciwko rządowi w polityce amerykańskiej

Bill Clinton został wybrany na prezydenta 3 listopada 1992 r., Po tym, jak obiecał przedstawić wniosek legislacyjny dotyczący kompleksowej reformy systemu opieki zdrowotnej w ciągu 100 dni po jego inauguracji. Było to popularne przesłanie, a wielu obserwatorów uważało, że niepowodzenie George a Busha w zaproponowaniu własnego programu było ważnym czynnikiem w wyborach. Wkrótce po objęciu urzędu, pan Clinton ogłosił utworzenie grupy zadaniowej, kierowanej przez jego żonę, Hillary Rodham Clinton, i zarządzanej przez jego przyjaciela i doradcę politycznego Ira C. Magazinera, w celu opracowania planu reformy systemu opieki zdrowotnej. To był pomyślny początek, a oczekiwania były wysokie. Prezydent już wyraził swoje ambitne cele: powszechny zasięg, kontrola kosztów, odpowiedzialność za jakość i maksymalna możliwa swoboda wyboru lekarza i planu ubezpieczeniowego. Postanowił również, że proponowany plan będzie oparty na zarządzanej konkurencji , co oznacza regulowaną konkurencję cenową wśród certyfikowanych planów opieki zarządzanej. Program miał być finansowany z obowiązkowych składek podatkowych od pracodawców, a konkurencyjne plany miały być regulowane przez regionalne sojusze zakupowe. Nowe dochody federalne, z nieokreślonych źródeł, finansowałyby ubezpieczenia dla osób nieobjętych pracodawcami lub istniejącymi programami rządowymi.
Zadaniem zespołu zadaniowego było przygotowanie szczegółowej struktury organizacyjnej i regulacyjnej niezbędnej do realizacji tej wielkiej strategii oraz, w razie potrzeby, przygotowanie opcji taktycznych do decyzji prezydenta. Przez około pięć miesięcy, od lutego do czerwca 1993 r., Ponad 500 ekspertów pracowało gorączkowo nad planem pod kierunkiem Magazinera, w odosobnieniu w starym biurowcu przylegającym do Białego Domu. Tajemnica i intensywność, z jaką pracowali, przypominały czas wojny. Minęło jednak prawie dziewięć miesięcy, zanim plan uzyskał ostateczną prezydencką aprobatę. Został odsłonięty 22 września 1993 r. Na dramatycznej i szeroko nagłośnionej wspólnej sesji Kongresu.
Plan – 1342 strony gęstego języka ustawodawczego – został początkowo przyjęty z szerokim, dwupartyjnym entuzjazmem, ale w jednym z najbardziej oszałamiających odwrotów w historii politycznej, jego perspektywy wkrótce zaczęły zanikać. Na początku 1994 r. Miał poważne problemy w Kongresie i badaniach opinii publicznej. Latem plan Clintona, wraz z mnóstwem alternatywnych propozycji legislacyjnych, był beznadziejnie ugrzęzły w komitetach. 26 września przywódca większości w Senacie, George Mitchell, ogłosił oczywistość – że kompleksowa reforma służby zdrowia była martwa na tej sesji Kongresu. Kolejny ruch republikański w listopadowych wyborach zapewnił, że wkrótce nie zostanie wskrzeszony.
Upadek planu reformy służby zdrowia Clintona jest fascynującą historią, mającą ważne polityczne implikacje. W Boomerang, Theda Skocpol, profesor rządu i socjologii na Uniwersytecie Harvarda, opowiada historię z zachwycającym wglądem i jasnością. Książka powinna być lekturą obowiązkową dla wszystkich zainteresowanych zrozumieniem polityki reformy systemu opieki zdrowotnej, ale ma także wiele do powiedzenia na temat niezdolności Kongresu do radzenia sobie z wieloma poważnymi problemami w kraju. Skocpol omawia wiele przyczyn porażki planu Clintona
[przypisy: buprenorfina, wdrożenia magento, alemtuzumab ]
[podobne: szczepionka błonica tężec krztusiec, szyszynka dmt, talasemia objawy ]