apteka szczecin plac grunwaldzki ad

Pacjenci ze zwężeniem zastawki dwudzielnej lub sztucznymi zastawkami serca nie kwalifikowali się. To, czy pacjenci przyjmowali warfarynę w momencie przyjęcia, określano na podstawie opinii o przyjęciu do szpitala przez lekarzy rezydentów i lekarzy prowadzących. Rozpoznanie udaru niedokrwiennego potwierdzono kliniczną historią nagłego rozwoju dużego deficytu neurologicznego trwającego dłużej niż 24 godziny, skorelowanego z obszarem mózgowo-naczyniowym. Siedemdziesiąt cztery pacjentów spełniało kryteria kwalifikacyjne. Ogromna większość wykluczonych nie przyjmowała warfaryny w momencie udaru. W 64 przypadkach rozpoznanie udaru niedokrwiennego potwierdzono dodatnimi dowodami zawału mózgu na tomografię komputerową (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). W dziewięciu przypadkach początkowy skan CT głowy nie wykazał pierwotnego krwotoku śródmózgowego i nie wykonano uzupełniającego badania CT lub MRI. W jednym przypadku postawiono diagnozę wyłącznie na podstawie obrazu klinicznego typowego dla udaru niedokrwiennego. Identyfikacja i kwalifikowalność kontroli
Wszystkie kontrole zostały losowo wybrane z rejestru z 1994 r. Szpitala w jednostce antykoagulantoterapii. Wybraliśmy 1994 rok, ponieważ był to pierwszy pełny rok, w którym wyniki wszystkich testów czasu protrombinowego przeprowadzonych w laboratoriach powiązanych z jednostką zostały wyrażone w kategoriach INR. W 1994 roku jednostka ta zarządzała leczeniem 2680 pacjentów, w tym około 700 z niereumatycznym migotaniem przedsionków. Trzy kontrole zostały dopasowane do każdego pacjenta z udarem. Dokumentacja medyczna kontroli została sprawdzona w celu potwierdzenia, że kontrole miały co najmniej 18 lat, miały niereumatyczne migotanie przedsionków i nie miały protezy zastawki serca. Żaden pacjent nie był kontrolowany przez więcej niż jednego pacjenta z udarem.
Aby potwierdzić stosowanie kontrolek leczonych w 1994 r., Zbadaliśmy rozkład wartości INR dla każdego z lat badania u pacjentów z niereumatycznym migotaniem przedsionków, których testy przeprowadzono w laboratorium szpitalnym lub w innym dużym laboratorium klinicznym obsługującym pacjentów zarządzanych przez jednostkę. Łącznie te dwa laboratoria stanowiły prawie 55 procent testów czasowych na protrombinę u pacjentów, których leczenie było prowadzone przez jednostkę. Przez cały okres badań (1989-1994) oba laboratoria prowadziły rejestry wartości ISI stosowanej przez nich tromboplastyny, umożliwiając obliczenie INR. W 1994 r. Rozkład wartości INR wśród wszystkich pacjentów z migotaniem przedsionków, którzy byli leczeni przez tę jednostkę, był zasadniczo taki sam jak rozkład wartości w podgrupie pacjentów obsługiwanych przez te dwa laboratoria. Podobnie, rozkłady wartości INR dla pacjentów z migotaniem przedsionków, których czasy protrombinowe zostały określone przez te dwa laboratoria w okresie od 1989 do 1993 r., Nie różniły się znacząco od rozkładu w 1994 r. Nasze analizy wykazały, że wartości INR u pacjentów kontrolnych leczonych w 1994 r. Były reprezentatywne wartości INR potencjalnych pacjentów kontrolnych w latach 1989-1994.
Średni INR był również stały w czasie wśród pacjentów z udarem; w 1989 r. średnia wartość INR wynosiła 1,62 (n = 11); w 1990 r., 1,58 (n = 6); w 1991 r. 1,49 (n = 14); w 1992 r. 1,87 (n = 10); w 1993 r. 1,41 (n = 16); a w 1994 r. 1,63 (n = 17)
[hasła pokrewne: Białkomocz, suprasorb, układ pokarmowy sprawdzian puls życia 2bromazepam ]
[przypisy: układ pokarmowy sprawdzian puls życia 2, ketrel opinie, spondyloza kręgosłupa ]